长沙市三甲医院亲子鉴定采样指南：血液vs口拭子

写在前面
　　 在长沙市做亲子鉴定，无论是司法用途还是个人隐私需求，第一关都是“采样”。血液样本和口腔拭子是三甲医院与司法鉴定中心最常用、最稳定的两类常规检材，但二者在采集难度、DNA 纯度、保存条件、采样舒适度及费用细节上均有差异。本文结合长沙地区主流三甲医院（湘雅系三院、省人民、中心医院）与本地司法鉴定实验室的操作规程，对血液样本与口腔拭子样本进行逐点对比，辅以标准化图文流程，旨在帮助您一次性搞定“采样”环节，避免因样本质量不合格导致的返工与延误。

一、两大常规样本概览

　　 1. 血液样本（静脉血／指尖血／血痕）
　　 静脉血 DNA 浓度高、抗降解能力强，STR 位点扩增成功率接近 100%。长沙各三甲医院司法窗口默认抽取 5–10 mL EDTA 抗凝血；个人隐私鉴定可选择指尖血痕，采集 4–6 滴即可满足实验通量要求。

　　 2. 口腔拭子样本（颊黏膜细胞）
　　 采用无菌拭子在双侧颊黏膜各擦拭 15–20 次，可获得足量脱落上皮细胞，与血液样本在 STR、InDel、SNP 比对中的准确性一致。全程无创、无痛，特别适合婴幼儿、抗拒抽血人群及输血／骨髓移植史受检者。

二、采样环境与工具准备

　　 ◇ 静脉血／指尖血
　　 · 采样室温度 18–26 ℃，保持通风；
　　 · EDTA-K2 负压采血管、一次性真空针或一次性采血针、75% 酒精棉球、医用无粉手套、条码标签；
　　 · 采血后立即 1800 g 离心 10 min 分层（无创胎儿）；常规亲子鉴定静置、防震即可。

　　 ◇ 口腔拭子
　　 · 4N6FLOQ 法医级拭子或 ISO 18385:2016 认证拭子，确保零背景 DNA 污染；
　　 · 带干燥剂的 1.5 mL 透气拭子管、一次性手套、75% 酒精棉球；
　　 · 现场空白对照（负控）一支，保证质控。

三、标准化采样步骤

1. 静脉血采集（适用于成人 / 6 岁以上儿童）

　　① 受检者坐姿放松，暴露肘静脉；
　　② 采样员戴手套，酒精消毒 30 秒；
　　③ 按真空采血规范抽取 5–10 mL，轻颠倒混匀；
　　④ 粘贴唯一条码，现场双签名确认；
　　⑤ 2 小时内冷链送实验室。

2. 指尖血痕采集（居家 / 上门）

　　① 消毒无名指尖，待自然干；
　　② 采血针刺破指尖，挤 4–6 滴 onto 纱布或专用采血卡；
　　③ 阴干 30 min，放入透气信封+干燥剂；
　　④ 在信封外写明“父/母/子+化名+日期”。

3. 口腔拭子采集（司法 / 隐私均可）

　　① 采样前 30 min 禁食、禁烟、禁口香糖；
　　② 戴手套撕开拭子包装，拭子头避免接触任何非无菌面；
　　③ 拭子在左、右颊黏膜各贴壁擦拭 15–20 次；儿童可减至 10 次；
　　④ 将拭子竖直放置空气中阴干 3–5 min，勿吹气；
　　⑤ 折断标记，旋紧管盖，加贴条码；
　　⑥ 负控拭子同条件暴露 10 s 后封管，用于检测环境污染。

四、血液vs口拭子五维度对比

五、长沙三甲医院采样窗口汇总

六、样本运输与保存

　　 血液：EDTA 抗凝管装样后置 4 ℃ 冷藏，可稳存 48 h；超过 72 h DNA 降解风险上升，应转冻存 −20 ℃。指尖血痕必须充分阴干，信封透气防霉，常温可保存 7–10 d。

　　 口拭子：干拭子室温（15–28 ℃）存放 1–3 个月 DNA 基本稳定；夏季梅雨季建议加 1 g 干燥剂；切忌密封未干透导致霉菌侵染。

七、特殊人群采样策略

1. 新生儿 / 婴幼儿：首选口拭子或足跟血，避免静脉穿刺。

2. 输血 / 骨髓移植史：须用口拭子或毛发代替血液，以免混血 DNA 干扰。

3. 重大传染病携带者：建议单独采样房间，采后高水平消毒；拭子封管外贴生物危害标识。

八、常见问题解答

Q：血液和口拭子哪个更准确？
A：在 ≥15 STR 或 45 InDel 位点检测平台，二者准确率均≥99.99%，无统计学差异。

Q：口腔溃疡或牙龈出血能采拭子吗？
A：避免创面期采样，血液混入会导致提取时血红素抑制 PCR，建议改采指尖血或延后 3–5 d。

Q：样本寄失怎么办？
A：所有样本包装应留快递单号与拍照存档；长沙多家司法实验室支持“样本追踪码”在线查询物流。

Q：加急 6 h 是否可靠？
A：可靠，但仅限小批量样本独立上机；成本高、名额有限，需提前 24 h 预约。

九、结语

　　 血液与口腔拭子各有优劣：血液 DNA 纯度高、质控链完备，适合司法与无创产前；口拭子采样无创、适配度高，是婴幼儿和匿名鉴定首选。只要严格遵守长沙三甲医院及司法实验室发布的采样指南，充分干燥、冷链及时、双签封存，无论选择哪一种常规样本，都能获得同等权威、精准的亲子鉴定结果。