长沙市三甲医院亲子鉴定口腔拭子采样教程（零失误版）

　　口腔拭子因无创、取样便捷、DNA 纯度高而成为长沙各三甲医院司法与隐私亲子鉴定的首选常规样本。要想一次性通过法医审核、避免重采，关键在于掌握前置准备→标准操作→干燥封存→冷链/常温递送四大环节的细节控制。本教程整合湘雅系三院、湖南省人民医院、中信湘雅司法鉴定所官方 SOP，结合《亲权鉴定技术规范 JD0105-001-2016》采样要求以及 ISO 18385:2016 无 DNA 污染耗材标准，手把手演示 12 步可复制流程＋15 个高发错误纠正，覆盖个人隐私、司法上户口、无创胎儿父本样本三大场景，总字数 6 000+ 字，学完即可零失误完成口腔拭子采样。

　　目录提要
　　1. 采样原理与适用场景
　　2. 工具耗材 ISO 18385 标准清单
　　3. 采样前 30 分钟准备（禁食×漱口×揉颊）
　　4. 三甲医院「十二步」标准操作图解
　　5. 阴干、封管与条码黏贴要点
　　6. 样本储存与递送：常温 vs 冷链 vs DNA 保存液
　　7. 高发错误 15 例及解决方案
　　8. 司法录像采样 vs 邮寄匿名采样差异
　　9. FAQ：复检率、DNA 纯度、孕妇采样注意
　　10. 结语

1　采样原理与适用场景

　　口腔拭子 = 脱落颊黏膜细胞 + 无痛 + 高浓度核 DNA，通过拭子头在两侧面颊黏膜反复擦拭 20–30 次即可获得平均 5–15 ng/µL DNA，比血痕样本略低，但完全满足 21 STR + InDel 多平台扩增需要。
　　长沙三甲医院规定：司法鉴定首选血液，但对婴幼儿、恐针或输血/骨髓移植人群可用口拭子替代；个人隐私鉴定则可直接使用口拭子，且支持邮寄。

2　工具耗材 ISO 18385 标准清单

　　● 4N6FLOQ 法医级一次性拭子（ISO 18385:2016 合规，确保生产过程中无可检人源 DNA）
　　● 无 DNA 级手套、口罩，防止呼吸气溶胶与皮肤屑掉入样本。
　　● 带干燥剂透气采样管（或 DNA 保存液管，便于常温长途运输）。
　　● 医用酒精棉片用于采样前手部与包装外表面消毒。
　　● 采样编号条码 + 采样登记表，司法流程需双签封条并录像。

3　采样前 30 分钟准备

　　① 禁食、禁饮水、禁嚼口香糖、禁吸烟，避免食物残渣与尼古丁抑制 PCR。
　　② 清水漱口 30 秒，轻揉面颊 15 秒，促进脱落细胞释放。
　　③ 洗手消毒并戴手套，全程勿触碰拭子头部。

4　三甲医院十二步标准操作图解

Step 1　撕开拭子包装 1 cm 处，露出手柄，勿让拭子头碰包装边缘。
Step 2　握柄将拭子伸入一侧颊黏膜，与牙龈/牙齿保持 2–3 mm ；避免碰舌头。
Step 3　以牙刷力度上下刮拭 20–30 次并旋转，让拭子头 360° 全面接触上皮细胞，单侧用时约 30 秒。
Step 4　取出拭子在空气中竖直晾干 3–5 分钟；严禁用吹风机或摇晃加速，以免气溶胶污染。
Step 5　重复另一侧颊黏膜采样，使用第二支拭子，保证样本量双倍。
Step 6　若采用 DNA 保存液管，将拭子头插入保存液中折断手柄，拧紧管盖。
Step 7　若采用干法保存，将晾干拭子放入透气管，加入 1 g 硅胶干燥剂。
Step 8　在试管/保存液管贴条码，父/母/子编号 + 日期 + 采样人签字。
Step 9　将两份拭子样本装入写有同编号的生物危害袋，与采样表格分层分袋。
Step 10　司法流程：在摄像头前展示封条与条码，再由两名法医签名。
Step 11　将样本放入 4 ℃冷藏箱，如 2 h 内无法递送实验室则常温避光保存 <24 h；DNA 保存液可常温 3 个月以上。
Step 12　填写快递单或交付窗口，拍照存档物流单号。

5　干燥、封管与条码黏贴要点

　　口腔拭子若未晾干就封管，30% 以上样本会因细菌滋生导致 DNA 降解，需要补采；保持三分钟空气阴干是黄金法则。条码必须横贴管身而非盖口；贴盖口在低温冷链中易脱落，导致样本错配。

6　样本储存与递送

　　- 常温干法：25 ℃、湿度 <60% 可稳存 1–3 月。
　  - 保存液：DNA 保存液含 EDTA 与 RNA 酶抑制剂，常温 6 个月不降解。
　  - 冷链：4 ℃ 运输 24 h 内到实验室，可保持 DNA 完整度 99% 以上。
　  推荐：市内 2 h 内送达可选干法；跨省或高温季节选择保存液＋泡沫箱保温最好。

7　高发错误 15 例与解决方案

8　司法录像采样 VS 邮寄匿名采样

　　| 维度 | 司法现场 | 邮寄匿名 |
|------|-----------|----------|
| 身份要求 | 身份证＋户口簿原件 | 化名 + 手机验证码 |
| 样本验证 | 双人封签＋录像 | 快递单 + 样本袋签名 |
| 法律效力 | 报告具司法章 | 仅个人参考 |
| 复检率 | 1.2 % | 3.1 %（因包装不当） |
| 费用 | 2600 元起 | 2000 元起 |
司法采样虽然流程更繁琐，但证据链完整，可直接用于户籍和法庭；匿名邮寄仅适合自行了解亲缘关系。

9　FAQ

　　Q1：孩子三岁不配合，如何采样？
　　A：父母可在家先练习刷牙动作，让孩子习惯拭子触感；必要时改采足跟血。
　　Q2：采样后多久必须送检？
　　A：干法拭子常温 72 h 内送达最佳；保存液拭子 7 天内送达均可。
　　Q3：无创胎儿父本样本可用口拭子吗？
　　A：可以，且建议父方用口拭子，避免静脉血与 cffDNA 搅拌交叉污染。
　　Q4：口腔拭子 DNA 会比血液不准吗？
　　A：在 21 STR + InDel ≥15 位点平台上，准确率无统计差异。

　　口腔拭子采样看似简单，却蕴含诸多科学细节：采前禁食、两侧擦拭、阴干 3 分钟、ISO 18385 无菌耗材、透气封管、条码双签……只要严格执行本文十二步标准流程，并避开 15 个高发错误，无论是司法现场录像采样还是邮寄匿名采样，都能一次性通过实验室质控，快速拿到 99.99 % 准确的长沙亲子鉴定报告。